Archivio della categoria ‘Domande e risposte’
Apparecchi dentali: dove trovarli
Domanda:
Dove posso acquistare l’apparecchio per i disturbi di apnea notturna
Risposta:
Gentile signora Teresa, la rimando alla risposta che ho dato ad un altro lettore in gennaio. Il link è:
Studio del sonno e Servizio Sanitario Nazionale
Domanda:
Gentili dottori vorrei sapere se questi esami sono mutuabili e dove potermi rivolgere per fare degli esami
Risposta:
Se si riferisce allo studio del sonno (monitoraggio cardiorespiratorio o polisonnografia) la risposta è positiva: su richiesta del medico curante questi esami possono essere eseguiti a carico del SSN. Per conoscere il costo del ticket e i tempi di attesa deve chiedere al servizio che effettuerà l’esame.
E’ comunque opportuno che l’esame sia preceduto da una visita o almeno da un colloquio con un medico specialista del sonno. Se desidera altri chiarimenti , sul sito o in privato, ci scriva ancora!
Cordiali saluti
Franco Sacchi
Sensazione di corpo estraneo in gola
Domanda: ho una cosa alla gola che non sale e non scende. mi è stato detto che il palato se ne è sceso. Cosa posso fare?
Risposta: La sensazione di corpo estraneo in gola è una sintomo di irritazione mucosa. Può essere dovuta a reflusso gastro-esofageo, ma anche ad altre cause: le consiglio di farsi visitare da un otorinolaringoiatra.
Se lei vive a Milano o dintorni può rivolgersi al mio studio, per essere visitata dal nostro consulente otorino.
Saluti
Franco Sacchi
Una domanda sulla disfagia
Domanda: mia madre accusa da tanti anni episodi di disfagia. le succede saltuariamente sia con il cibo e con la saliva e ora il ns. medico le ha prescritto un esame con i raggi x ed il contrasto. mia madre dice che non ha altri disturbi , ma questo problema la affligge ormai da 25 – 30 anni . sono preoccupata mi dire secondo Voi di cosa si tratta? grazie Amelia
Risposta: Innanzitutto grazie per la fiducia; tuttavia credo che un collega specialista in gastroenterologia potrebbe risponderle meglio.
Per quanto riguarda l’argomento di cui mi occupo e al quale è dedicato il sito, le Apnee del Sonno, esiste una patologia che è strettamente correlata con le apnee, il reflusso gastro-esofageo, che può causare tra l’altro una disfagia cronica del genere a cui lei si riferisce.
Tuttavia esistono molte altre cause possibili del sintomo che disturba sua madre, e andrebbero approfondite con il medico curante di sua madre ed eventualmente con un gastroenterologo. Se venisse confermato che sua madre soffre di reflusso, sarebbe opportuno indagare l’eventuale presenza di apnee notturne. In questo caso mi faccia sapere, potrei esserle utile.
Saluti
Franco Sacchi
Russamento e sonnolenza diurna
Domanda: Buongiorno,ho 54 anni fumatore e russo abbastanza ma senza apnee, di giorno ho sempre la sensazione di sonnolenza, ma non la necessita impellente di dormire, ripeto sola la sgradevole sensazione di sonno che pregiudica la mia qualita di vita notevolmente. Saluti Savino Calabrese
Risposta: Gentile Sig Calabrese, in effetti il russamento può essere causa di sonnolenza anche in assenza di apnee evidenti. In meccanismo è il seguente: il russamento può accompagnarsi ad un forte aumento dello sforzo respiratorio anche in assenza di apnee, per aumento delle resistenze delle vie aeree (è la situazione denominata “UARS”).
Gli sforzi respiratori ripetuti causano, alla lunga, dei risvegli parziali (“arousal”), di cui il soggetto non è consapevole, e che sono visibili solo nel tracciato elettroencefalografico della polisonnografia. Questi arousals provocano la frammentazione del sonno; cioè il sonno profondo viene continuamente interrotto da eventi che lo rendono più superficiale, e quindi meno riposante.
Tutto questo è la causa della sonnolenza diurna. Lo stesso meccanismo (lo sforzo inspiratorio) può causare anche ipertensione arteriosa, anche in assenza di apnee.
Credo che sia opportuno studiare meglio il suo problema con un monitoraggio cardiorespiratorio a domicilio, e in caso di dubbio anche con una eventuale polisonnografia completa in laboratorio del sonno (che comprenda anche lo EEG notturno).
Saluti
Franco Sacchi
Epilessia e apnea del sonno
Domanda: Sono un soggetto affetto da epilessia criptogenetica, dopo 12 anni dalla prima e singola crisi epilettica, la frequenza delle crisi è aumentata al punto che il fenomeno si presenta quasi ogni tre mesi. assumo tegretol e lamictal. Vorrei sapere se c’è relazione tra le apnee notturne e le crisi epilettiche
Grazie
Risposta: Si, può esserci una relazione, soprattutto se lei ha avuto episodi di epilessia durante il sonno. In generale si può dire che l’ipossia e soprattutto la frammentazione del sonno, causate dalle apnee, possono scatenare crisi convulsive, naturalmente in un soggetto predisposto. Più raramente è possibile anche il contrario, cioè a volte crisi epilettiche notturne possono provocare apnee nel sonno. Inoltre sono stati pubblicati lavori in cui si dimostra il miglioramento del controllo dell’epilessia con il trattamento di una coesistente sindrome delle apnee ostruttive.
Queste informazioni sono di carattere generale: la valutazione del suo caso specifico richiede molta esperienza, e può essere fatta soltanto da un neurologo, che sia esperto sia di sonno che di epilessia. Naturalmente questo è necessario se lei ha crisi notturne, e se sono presenti apnee del sonno.
Può trovare notizie sui centri del sonno al link www.sonnomed.it
Saluti
Franco Sacchi
Russamento disturbante
Domanda : salve vorrei ricevere una risposta in merito ad un problema che mi affligge da un paio d anni : di notte appena mi addormento comincio a russare in modo esagerato , tanto da disturbare la mia famiglia e mi vergogno. premetto che ogni tanto ho un po di epistassi ma non molto ; sono stata operata alle adenoidi da bambina e non ho mai avuto problemi . Sono un pò in sovrappeso con problemi di varici alle gambe . Resto in attesa grazie. nini 5o
Risposta: Si tratta di un problema molto frequente : col passare degli anni c’è un rilassamento muscolare diffuso, che interessa anche i muscoli che tengono aperte le vie respiratorie superiori. Questo, insieme all’aumento di peso, rende più difficile il flusso dell’aria e quindi provoca il russamento e/o le apnee del sonno. Il suo problema probabilmente non è legato nè alle adenoidi nè alle epistassi. Può aver informazioni più complete nel sito, ai link che le ho indicato. Può trovare anche qualche indicazione sulla possibile terapia alla pagina sui risultati nella cura del russamento.
Se lo desidera possiamo dare un inquadramento più preciso del suo problema tramite un questionario specifico. Può richiederlo direttamente sul sito andando al link questionario.
Saluti Franco Sacchi
Russamento e ipertensione arteriosa
Domanda: Mi chiedevo se fosse vero che, chi ha problemi di russamento durante la notte ha una tendenza all’ipertensione appena sveglio. grazie Angela
Risposta: Si, la sua preoccupazione è giustificata. La presenza di russamento abituale, soprattutto se intenso, anche in assenza di una vera sindrome delle apnee del sonno aumenta la probabilità di ipertensione arteriosa, innanzitutto notturna ma in seguito anche diurna.
Può approfondire l’argomento nelle pagine del sito dedicate al russamento “semplice”, alle conseguenze dell’ipossia e ai risultati della terapia, e, se lo desidera, negli articoli scientifici citati in queste pagine.
Saluti
Franco Sacchi
Apparecchi online
Domanda: Risiedo a Torino ma posso anche fare acquisti on line , sto cercando un dispositivo dentale per il problema del russamento e delle apnee notturne. Quale prodotto mi consigliate e dove posso trovarlo? Grazie Massimo Fassone
Risposta: Gentile signor Fassone, non le consiglio di utilizzare dispositivi dentali reperibili on-line. Si tratta di solito dei cosiddetti apparecchi “boil and bite”, che cioè si adattano ai denti dopo che la resina che li costituisce viene ammorbidita in acqua calda. Questo adattamento risulta però approssimativo, e gli apparecchi fatti in questo modo risultano ingombranti e poco stabili in bocca, per cui il paziente finisce per utilizzarli poco…
Le consiglio di leggere le pagine del sito dedicate a russamento, apnea del sonno, apparecchi dentali e in particolare la pagina dedicata a chi può applicare gli apparecchi.
Se desidera una valutazione più personalizzata online può richiedere il questionario con l’apposita pagina e inviarlo poi in studio compilato.
Saluti Franco Sacchi
Disturbi alle gambe
Perchè tutte le volte anche quando guido la macchina oppure sono intento a leggere avverto la sensazione sgradevolissima alla gamba sinistra tanto che devo muoverla ma il fatto strano è che mi prende un forte torpore tanto che mi addormento svegliandomi sempre con la salivazione e tanto appetito
Risposta:
Caro Nickraider,
i suoi sintomi potrebbero essere causati da diversi disturbi del sonno, senza collegamenti con la sindrome delle apnee del sonno. La causa potrebbe essere la sindrome delle gambe senza riposo, associata o meno ad altri disturbi del comportamento in sonno.
Per arrivare ad una diagnosi precisa, e quindi ad una terapia efficace, le consiglio di farsi visitare presso un Centro del Sonno. Può trovare il più vicino alla sua abitazione nel sito della Accademia Italiana di Medicina del Sonno www.sonnomed.it.
Ci scriva pure per ulteriori informazioni.