Archivi di 2011
Russare più forte causa più apnee del sonno
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La relazione fra intensità del russamento ed entità dei disturbi respiratori del sonno è l’oggetto di un interessante studio di Maimon e Hanly, pubblicato da poco sul Journal of Clinical Sleep Medicine.
Chi russa più forte non disturba solo chi dorme vicino a lui ( soprattutto se in un rifugio di montagna come nel disegno qui sopra), ma anche se stesso: infatti ha una probabilità di avere disturbi respiratori del sonno che è tanto maggiore quanto più intenso è il russamento.
Il rumore del russamento è prodotto dalla vibrazione che apre e chiude le strutture molli delle alte vie respiratorie (palato molle, base della lingua, pareti laterali della faringe, epiglottide), e questo fenomeno si verifica proprio perchè le vie respiratorie sono ristrette. Quindi risulta intuitivo che eventi ostruttivi più frequenti siano associati a russamento più forte. Tuttavia gli studi su questa relazione sono pochi, e di solito sono stati effettuati su piccoli gruppi di soggetti.
Lo studio che vi segnaliamo oggi è di tipo prospettico, ed ha seguito un gruppo di 1643 persone di entrambi i sessi per due anni. Il sonno di tutti i soggetti è stato esaminato, oltre che con questionari anamnestici, con una polisonnografia eseguita in laboratorio. L’intensità del russamento è stata valutata con un fonometro digitale.
L’intensità del russamento è stata misurata in decibel (dB). Nell’interpretazione dei risultati è importante sapere che……..
Russamento disturbante
Domanda : salve vorrei ricevere una risposta in merito ad un problema che mi affligge da un paio d anni : di notte appena mi addormento comincio a russare in modo esagerato , tanto da disturbare la mia famiglia e mi vergogno. premetto che ogni tanto ho un po di epistassi ma non molto ; sono stata operata alle adenoidi da bambina e non ho mai avuto problemi . Sono un pò in sovrappeso con problemi di varici alle gambe . Resto in attesa grazie. nini 5o
Risposta: Si tratta di un problema molto frequente : col passare degli anni c’è un rilassamento muscolare diffuso, che interessa anche i muscoli che tengono aperte le vie respiratorie superiori. Questo, insieme all’aumento di peso, rende più difficile il flusso dell’aria e quindi provoca il russamento e/o le apnee del sonno. Il suo problema probabilmente non è legato nè alle adenoidi nè alle epistassi. Può aver informazioni più complete nel sito, ai link che le ho indicato. Può trovare anche qualche indicazione sulla possibile terapia alla pagina sui risultati nella cura del russamento.
Se lo desidera possiamo dare un inquadramento più preciso del suo problema tramite un questionario specifico. Può richiederlo direttamente sul sito andando al link questionario.
Saluti Franco Sacchi
Obesità infantile 4: i bambini che dormono meno ingrassano di più
Un articolo appena pubblicato su Pediatrics ribadisce che nei bambini che dormono meno si ha un incremento del peso corporeo. Vi rimandiamo a questo proposito anche agli articoli scientifici sullo stesso argomento citati nella bibliografia del sito, e agli articoli pubblicati sul sito (tags: obesità infantile, deprivazione di sonno).
Sono stati studiati 300 bambini fra 4 e 10 anni. Dormivano in media 8 ore (meno delle 10 ore raccomandate per quella fascia di età). E’ stato valutato il peso corporeo in funzione delle ore di sonno dormite, ed è risultato che i bambini che dormivano di meno e avevano gli orari di sonno più irregolari avevano un rischio 4,4 volte maggiore di essere obesi rispetto alla media. Interessante il fatto che i bambini con le stesse ore di sonno quotidiane, ma che recuperavano nel fine settimana parte delle ore perse, il rischio di riduceva alla metà (2,2 volte).
Uno degli autori, David Gozal dell’Università di Chicago, attribuisce queste differenze di peso all’azione, già nota, del sonno su due sostanze che regolano l’appetito: la privazione del sonno aumenta la Grelina (che aumenta l’appetito) e diminuisce la produzione di Leptina (che dà il senso di sazietà). Il soggetto che dorme meno ha quindi più appetito anche di giorno, mangia di più e quindi aumenta di peso.
L’autore riassume anche altri effetti benefici del sonno sui bambini: maggior capacità di attenzione, abilità di apprendimento, migliore memoria, e conclude: se volete che i vostri figli siano felici e abbiano successo, date la priorità al sonno.
Per leggere un ampio commento all’articolo, e l’intervista a D. Gozal, cliccate sul link qui sotto:
Medical News: More ZZZs Linked to Healthier Kids – in Pediatrics, Obesity from MedPage Today.
Russamento e ipertensione arteriosa
Domanda: Mi chiedevo se fosse vero che, chi ha problemi di russamento durante la notte ha una tendenza all’ipertensione appena sveglio. grazie Angela
Risposta: Si, la sua preoccupazione è giustificata. La presenza di russamento abituale, soprattutto se intenso, anche in assenza di una vera sindrome delle apnee del sonno aumenta la probabilità di ipertensione arteriosa, innanzitutto notturna ma in seguito anche diurna.
Può approfondire l’argomento nelle pagine del sito dedicate al russamento “semplice”, alle conseguenze dell’ipossia e ai risultati della terapia, e, se lo desidera, negli articoli scientifici citati in queste pagine.
Saluti
Franco Sacchi
29 gennaio: convegno sulle apnee ostruttive ad aosta
Segnaliamo un convegno sul ruolo dell’odontoiatra nella terapia delle apnee del sonno, che si svolgerà ad Aosta sabato 29 gennaio.
Relatori saranno Marco Zucconi, neurologo del Centro del Sonno dell’ospedale San Raffaele di Milano, Marzia Segù, ortodontista dell’Università di Pavia, Fabrizio Salamanca otorinolaringoiatra della Clinica San Pio X di Milano e Beniamino d’Errico odontoiatra libero professionista ad Aosta.
Cliccate qui sotto per vedere il programma dettagliato del convegno
20110131 Convegno Aosta su Apnee Ostruttive – Locandina pdf .
Da destra Beniamino D'Errico, Alan Lowe, Luca Levrini e l'autore di questo sito all'ultimo congresso SIDO di Firenze
Apparecchi online
Domanda: Risiedo a Torino ma posso anche fare acquisti on line , sto cercando un dispositivo dentale per il problema del russamento e delle apnee notturne. Quale prodotto mi consigliate e dove posso trovarlo? Grazie Massimo Fassone
Risposta: Gentile signor Fassone, non le consiglio di utilizzare dispositivi dentali reperibili on-line. Si tratta di solito dei cosiddetti apparecchi “boil and bite”, che cioè si adattano ai denti dopo che la resina che li costituisce viene ammorbidita in acqua calda. Questo adattamento risulta però approssimativo, e gli apparecchi fatti in questo modo risultano ingombranti e poco stabili in bocca, per cui il paziente finisce per utilizzarli poco…
Le consiglio di leggere le pagine del sito dedicate a russamento, apnea del sonno, apparecchi dentali e in particolare la pagina dedicata a chi può applicare gli apparecchi.
Se desidera una valutazione più personalizzata online può richiedere il questionario con l’apposita pagina e inviarlo poi in studio compilato.
Saluti Franco Sacchi